נכתב על ידי דן אויירו, מומחה בכיר ברפואת המשפחה, רופא השמנה בכיר.
לחץ דם, סוכרת, דום נשימה בשינה ואפילו בעיות מפרקים, הן רק חלק מהתופעות שעלולה להיגרם כתוצאה ממחלת ההשמנה. קיימת חשיבות למתן האבחנה של השמנה ורישומה בתיק הרפואי של המטופל.
במחקר שערכנו על 200,000 מטופלים הסובלים מהשמנה במכבי שירותי בריאות, בדקנו את המשמעויות הרפואיות של רישום האבחנה. מצאנו כי רק ל-18% מהמטופלים נרשמה אבחנה לגבי עודף משקל או השמנה. הממצאים הראו גם הבדלים בטיפול ובתוצאות עבור מי שהשמנה נרשמה עבורו כאבחנה בתיק הרפואי, כך שמטופלים שנרשמה להם אבחנה היו יותר במעקב רפואי בהתאם להמלצות המקצועיות ואף השיגו תוצאות טובות יותר בטיפול בהשמנה ובירידה במשקל.
האם השמנה זו מחלה?
השמנה אכן מוגדרת כמחלה כרונית, שיכולה להתקדם ולהביא למחלות נלוות נוספות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם ואף נטיה מוגברת לממאירויות מסויימות. להשמנה קיים בסיס גנטי ופיזיולוגי והסובלים מהשמנה יהיו בעלי תוחלת חיים נמוכה יותר מבחינה סטטיסטית.
השמנה מוגדרת כיום לפי מדד ה BMI כאשר הוא 30 ומעלה – זוהי השמנה וכאשר הוא בין 25 ל 30 זהו עודף משקל.
מרופאי המשפחה נדרשת הרבה רגישות בכל הנוגע למטופלים הסובלים מהשמנה. האינטראקציה בין הרופא למטופל צריכה להיות כזו בה הרופא נרתם לטפל במטופל והמטופל נרתם לתהליך הירידה במשקל. השלב הראשון הוא קודם כל להגיע לרופא כדי לדבר על המשקל. רוב המטופלים לא חושבים על הרופא שלהם בתור כתובת לירידה במשקל, אבל רופאת או רופא המשפחה, הם למעשה כתובת טובה להתחיל בה.
מה יכול לעשות הרופא לטובת המטופל?
המעקב והטיפול יכולים להיעשות, פעמים רבות, במרפאת רופא המשפחה וזאת כמובן בהתאם לידע ולזמינות שלו. בחלק מהמקרים, אלו היותר מורכבים או כאשר ישנן מחלות נלוות – יש מקום לפנות למרפאות הייעודיות לטיפול בהשמנה, בהן יש לרוב צוות רב מקצועי המתמחה ברפואת השמנה. הצוות הרב מקצועי כולל רופאים, דיאטנים, עובדים סוציאליות, פסיכותרפיסטים ויועצי פעילות גופנית. מעבר למעקב ולטיפול התזונתי יש היום טיפולים תרופתיים שיכולים לסייע למטופלים וצריכים להינתן על ידי רופאים בעלי ניסיון בתחום.
