מה למדנו מכנס הECO2023?
נכתב על ידי ד"ר דן איירו.
מרפאות רב מקצועיות לטיפו לבהשמנה
נושא שחזר על עצמו במספר הרצאות היה הגישה הרב-מקצועית לטיפול בהשמנה. להשמנה ישנם תת-סוגים שונים, המשפיעים על מקור ההשמנה, אופייה, המחלות הנלווה לה, אופי הטיפול המתאים וההצלחות בטיפול. לאור זאת, מרפאות רב-מקצועיות מאפשרות הערכה רב-מקצועית של מחלת ההשמנה והתאמת טיפול בצורה יותר מדויקת ותוך מעקב. במחקר שבוצע בMayo Clinic הדגימו כי טיפול המבוסס על תת סיווג של השמנה הינו יעיל יותר בהפחתת משקל.
חלק מהיתרונות והשיטות שהועלו בכנס בנוגע לטיפול במסגרת מרכזים רב מקצועיים לטיפול בהשמנה היו – השימוש בגישה התואמת את הקווים המנחים המקצועיים אך בצורה שאינה לינארית וזאת בשונה לגישה ברפואה הראשונית.
שינוי ברקמות שומן
במחקר שבחן את השינוי ברקמת שומן ׳חולה׳ תחת טיפול בSAXENDA במשך 6 חודשים במטופלים במסגרת מרפאה רב-מקצועית נצפתה ירידה משמעותית של כ18-26% ברקמות שומן ׳חולות׳. נתון מעניין היה כי במטופלים עם יתר לחץ דם הייתה ירדה גדולה יותר בשומן ה׳עודף׳ הנמצא בכליה.
הגעה למצב של שימור משקל
בהרצאה נוספת, הוצג מידע מתוך מחקר הדגל של התרופה מונג׳רו במטופלים הסובלים מהשמנה – שם נענתה השאלה לגבי מתי מגיעים למצב ׳שימור המשקל׳ במטופלים שקיבלו את התרופה במחקר. כ12% מהמטופלים המשיכו לרדת במשקל גם בשבוע ה72 לטיפול. מטופלים שסבלו מהשמנה חמורה יותר המשיכו לרדת במשקל לאורך זמן רב יותר מאשר מטופלים עם השמנה בדרגה חמורה פחות.
ניטור סוכר רציף
במטופלים עם סוכרת והשמנה – שימוש בניטור סוכר רציף הביא לירידה מסוימת במשקל (עד 3 ק"ג בחצי שנה) וסייע לשימור הירידה. כאשר מופסק השימוש בניטור הרציף, המטופלים עלו חזרה במשקל. שימוש לסירוגין בניטור סוכר רציף יכול לסייע לירידה במשקל אך רק אם ניתן במקביל להדרכה תזונתית וביצוע פעילות גופנית.
חום גוף והקשר למשקל
בכנס הוצג במושב מיוחד הנושא של חום הגוף והקשר למשקל – זהו נושא מעניין שיש לגביו מחקר כבר לפחות כ 80 שנה. עם זאת, בשלב זה, ממחקרים מעטים שנעשו בבני אדם (רוב המחקרים נעשו בחולדות) – אין עדות לאפקט משמעותי של חשיפה לקור כטיפול בירידה במשקל. האפקט שנצפה בבני אדם לא היה משמעותי (והחשיפה לקור במחקרים היתה ממושכת וגרמה אי נוחות משמעותית – חשיפה לקור משמעותי למשך לפחות 90 דקות). עם זאת, עדיין מתקיימים מחקרים שצפויים להתפרסם בהמשך. ככל הנראה לקור כן יש השפעה על הרכב הגוף ואולי נראה אפקטים אחרים/נוספים בהמשך.
ד"ר דן אויירו, רופא מומחה בכיר, מומחה ברפואת המשפחה, מנהל רפואת המשפחה במכבי שירותי בריאות במחוז המרכז ורופא השמנה בכיר, יועץ, מרצה וחוקר בתחום וחבר החברה לחקר וטיפול בהשמנה.
תוכן זה הוא למטרת השכלה כללית ומיידעית בלבד. הוא אינו משקף בהכרח את עמדתה של בילונג או השקפותיה. בילונג אינה ממליצה על מוצרים, שירותים או טיפולים.
