נכתב על ידי חלי רוסטוקר, דיאטנית קלינית מוסמכת.
התערבויות תזונתיות וטרשת נפוצה
נכון להיום, לא קיימות המלצות מדויקות לגבי תוכנית תזונה ספציפית למתמודדים עם טרשת נפוצה. עם זאת, מחקרים קליניים מדגימים כי תזונה מאוזנת בשילוב עם אורח חיים בריא ופעיל עשויה לשפר מדדים קליניים שונים ואת איכות החיים.
רכיבי תזונה מסוימים כגון כורכומין, ויטמין D ואומגה-3 נחקרו בהרחבה ונראה כי הם ממלאים תפקיד חשוב בוויסות העקה החמצונית. נוגד חימצון חזק ומועיל נוסף הוא מלטונין, המיוצר באופן טבעי בבלוטת האיצטרובל במוח מהחומצה האמינית החיונית טריפטופן. את החומצה אמינית הזו חייבים לקבל מהמזון מכיוון שהגוף אינו יודע לייצר אותה בעצמו. מזונות עשירים בטריפטופן כוללים סויה, אגוזים, שקדים, גרעינים, בשר עוף והודו, דגים שמנים כמו סלמון, ביצים, חלב.
הפוליפנולים, הנמצאים בירקות, פירות, יין ותה, הוכחו גם הם כנוגדי חמצון. שילוב הרכיבים האלה בתזונה היומיומית עשויים להועיל לתפקוד מערכת החיסון, להפחתת הדלקתיות ובכך, לשיפור סימפטומים שונים של טרשת נפוצה ושיפור באיכות החיים.
חיידקי המעיים
מה הקשר בין חיידקי המעיים וטרשת נפוצה? מסתבר כי למושבת חיידקי המעי (המיקרוביום) תפקיד חשוב הרבה יותר מאשר רק לווסת ולהשפיע על היציאות (מבלי לגרוע מחשיבות פעילות מעיים סדירה ותקינה) .
שמירה על איזון של מערכת העיכול משפיעה על מערכת העצבים המרכזית. כאשר מופר האיזון במערכת העיכול (בשל שימוש מוגבר באנטיביוטיקה, צריכה מוגזמת של מזון מתועש וכו') ניכרת עלייה במספר החיידקים פתוגניים וירידה במגוון הביולוגי של החיידקים המועילים, וכתוצאה מכך מערכת העיכול נפגעת ועלולה להוביל לתהליכים שונים המערבים את המערכת החיסונית והעצבית בגוף.
כאשר חוקרים השוו את הרכב חיידקי המעי של אנשים החיים עם טרשת נפוצה לאנשים ללא המחלה, נמצא חוסר איזון של החיידקים והבדלים בהרכב היחסי של הזנים במעי בחולי טרשת נפוצה בהשוואה לאנשים בריאים.
לתזונה יש השפעה משמעותית על הרכב חיידקי המעי. בוודאי שמעתם על פרוביוטיקה הנלקחת כתוסף מזון ומעשירים את המעי בזנים מסוימים של חיידקים. אבל, חשוב לזכור כיניתן גם לצרוך פרוביוטיקה ממזונות כגון יוגורט, משקה קמבוצ'ה ירקות כבושים ועוד. בנוסף, ישנם מזונות הנחשבים פרה-ביוטיים המהווים מזון לחיידקים הטובים. הסיבים התזונתיים מהמזון שלא מתעכלים לחלוטין על ידי האנזימים במערכת העיכול, מגיעים לא מעוכלים למעי הגס ושם מהווים מצע לשגשוג החיידקים הטובים. לדוגמה: שום, בצל, כרישה, בננה, שיבולת שועל מלאה, תפוחי עץ, וזרעי פשתן מהווים מזונות פרה-ביוטיים מצוינים.
איזו דיאטה יכולה להועיל?
ישנן מספר דיאטות שנחקרו בהקשר של הטרשת הנפוצה, ביניהן:
התזונה הים תיכונית
התזונה הים תיכונית מורכבת מצריכה גבוהה של פירות, ירקות ודגנים שמן זית מהווה מקור שומן עיקרי בתזונה, כמו"כ צריכה מתונה של דגים ומוצרי וצריכה נמוכה של בשר אדום. התזונה הים תיכונית מפחיתה דלקתיות ועוזרת בוויסות המיקרוביום במעי. כפי שציינתי בפוסטים הקודמים בסדרה הזו, גם לפירות וירקות וגם לאיזון המיקרוביום במעי יש השפעה מיטיבה עבור המתמודדים עם טרשת נפוצה.
דיאטה פליאוליתית
או בשמותיה האחרים (ואולי יותר מוכרים): פליאו, דיאטת האדם הקדמון או הפרוטוקול של ד"ר טרי וואלס. התזונה הזו מאופיינת בצריכת ירקות עליים ירוקים, בשר, ביצים ודגים (עדיף אורגני מגידול מקומי), ירקות (מלבד ירקות שורש) , זיתים ושמן זית, אבוקדו, שמן קוקוס, (מכבישה קרה). הימנעות ממזונות מעובדים, כולל שמנים תעשייתיים ומזוקקים (שמן סויה, כותנה, חריע, חמניות וכו'), סוכר, דגנים, סויה וקטניות. מחקרים מדווחים כי תזונה זו עשויה לשפר את התשישות של חולי טרשת נפוצה.
שתי דיאטות שונות לחלוטין במהותן שגם להן יש יתרונות בהקשר של טרשת נפוצה:
דיאטת סוואנק Swank
התזונה מתמקדת בצריכה נמוכה מאוד של שומן רווי, ומתמקדת באכילת עמילנים, פירות וירקות. בתזונה זו נמנעים מאכילת בשר, דגים או מוצרי חלב שמנים. אנשים עם טרשת נפוצה אשר עקבו אחר דיאטת Swank הראו סיכון נמוך יותר להישנות, התקדמות המחלה, ותמותה מופחתת. למרות שעדיין לא יודעים לזהות את מנגנון הפעילות, הוצע כי הפחתה בצריכת שומן עשויה להגן בפני דלקת ודמיאלינציה.
דיאטה קטוגנית
התזונה הקטוגנית דלה מאוד בפחמימות ועתירה בשומן. מכיוון שכמות הפחמימות בתזונה קטנה מאוד, הגוף משתמש בשומן למקור אנרגיה ומייצר גופי קיטו המשתחררים למחזור הדם וכנראה שיש להם אפקטים אנטי דלקתיים. מחקרים הדגימו כי התזונה הקטוגנית עשויה לשפר מדדים של עייפות, דיכאון ואיכות חיים בקרב המתמודדים עם טרשת נפוצה.
לפרטים נוספים:
Stoiloudis, P. Kesidou, E. Bakirtzis, C. Sintila, S.-A. Konstantinidou, N. Boziki, M. Grigoriadis, N. The Role of Diet and Interventions on Multiple Sclerosis: A Review. Nutrients 2022, 14, 1150. https://doi.org/10.3390/ nu14061150
חלי רוסטוקר היא דיאטנית קלינית מוסמכת ומנהלת הקבוצה תזונה וטרשת באפליקציית BelongMS.
תוכן זה ניתן למטרת השכלה כללית ומיידעית בלבד. הוא אינו משקף בהכרח את עמדתה של בילונג או השקפותיה. בילונג אינה ממליצה על מוצרים, שירותים או טיפולים.
