תרופות ביולוגיות הן תרופות המבוססות על חלבונים ומהוות טיפול ממוקד שמטרתו לחסום את החלבונים הספציפיים במערכת החיסון הפעילים בתהליך הדלקתי המוביל לנגעי מחלות מעי דלקתיות. לרוב, התרופות הביולוגיות הן בעצם נוגדנים בעלי יכולת לזהות מולקולה מסוימת, להיצמד אליה ובכך לנטרל את פעילותה, בעוד שמולקולות אחרות שאינן מהוות מטרה – לא יפגעו.
הניסיון הקיים בטיפול בתרופות ביולוגיות הולך וגדל. תרופות אלו נמצאות כבר שנים בשימוש לא רק במחלות מעי דלקתיות אלא במחלות נוספות.
מה זה תרופות ביולוגיות?
התרופות הביולוגיות ניתנות בהזרקה תת עורית או בעירוי ומיועדות בדרך כלל לטיפול במחלות מעי דלקתיות במקרים בינוניים עד חמורים.
כיום יש מספר תרופות ביולוגיות המאושרות לטיפול במחלות מעי דלקתיות ומשתייכות לקבוצות שונות מבחינת דרך הפעולה. יש לזכור שתרופות שונות משפיעות בצורה שונה על כל אחד, ולצערנו עד כה לא ניתן לדעת איזה מטופל יגיב לאיזו תרופה. עם זאת, התרופות הביולוגיות בעלות השפעה גם על מחלות נלוות אשר לעיתים מופיעות ביחד עם מחלות המעי הדלקתיות, כגון: מחלת מפרקים, פסוריאזיס, ומחלה דלקתית בעין. נקודה זו בעלת חשיבות גם כן בהחלטה באיזה טיפול ביולוגי הרופא יבחר, בין יתר השיקולים הרבים המנחים.
למרות ניסיונות להתאים טיפולים ביולוגיים למטופל, ייתכן ויהיה צורך במספר ניסיונות כדי למצוא את התרופה היעילה ביותר עבור המטופל. חשוב להתאזר בסבלנות, מכיוון שלעיתים ניתן לראות שיפור רק אחרי מספר שבועות או אפילו חודשים. בנוסף, עם הזמן, תרופה ביולוגית שעבדה, עשויה לאבד מיעילותה, ובמקרה כזה, ייתכן ויהיה צורך להתאים תרופה ביולוגית שונה.
מתי ואיך ממליצים על טיפול ביולוגי
בשלב מסוים במסע הטיפולי אתם עשויים למצוא את עצמכם תוהים לגבי תרופות ביולוגיות ושואלים את עצמכם מדוע עדיין לא הוצע לכם טיפול כזה, או במידה והציעו לכם את הטיפול, עשויות לעלות שאלות שונות כמו: למה דווקא עכשיו ומה עומד מאחורי ההחלטה להמליץ על טיפול זה או אחר.
מערכת השיקולים העומדת בפני הרופא בקבלת ההחלטה לגבי טיפול ביולוגי, כוללת התייחסות למספר פרמטרים כגון: חומרת המחלה, היסטוריית הטיפולים, עד כמה הועילו לכם הטיפולים הקודמים, מחלות נלוות ועוד.
במידה והוחלט על טיפול ביולוגי, השלב הבא הוא להחליט איזו תרופה מבין המבחר הקיים, תהיה המתאימה ביותר. אחד השיקולים החשובים בבחירת התרופה היא האם קיימים מצבים רפואיים אחרים שיש לקחת בחשבון. למשל, במידה ויש גם דלקת מפרקים, יש סוג מסוים של תרופות ביולוגיות שהן יעילות ביותר הן למחלות מעי דלקתיות והן לדלקת מפרקים.
גם ההעדפה האישית חשובה – יש כאלה שיעדיפו להזריק בבית ולעומתם אחרים שיעדיפו להגיע למרפאה מספר פעמים בשנה לקבל עירוי.
מציאת הטיפול המתאים ביותר למחלות מעי דלקתיות עשוי להיות תהליך מאתגר (ולפעמים גם מתסכל) של ניסוי וטעיה, אך התוצאה עשויה להיות מאוד מתגמלת.
אנשים רבים עם מחלות מעי דלקתיות המקבלים טיפול ביולוגי חווים שיפור משמעותי ביותר בחומרת המחלה ושיפור משמעותי באיכות החיים הכללית.
תופעות לוואי אפשריות של תרופות ביולוגיות
כמו לכל תרופה, גם לתרופות ביולוגיות ייתכנו תופעות לוואי. חשוב להיות מודעים לתופעות הלוואי האפשריות כדי להיות מוכנים ולנקוט בפעולה מתאימה באם חווים משהו חריג או מדאיג.
מאחר והתרופות פועלות על מערכת החיסון, הן עשויות, לפחות באופן תיאורטי, לדכא את המערכת החיסונית במידה מסוימת מה שעלול להקשות על הגוף להילחם בזיהומים. ולכן, לפני תחילת הטיפול יש לעבור בדיקות מקיפות כדי לוודא שאין זיהומים סמויים שהטיפול הביולוגי עלול לעורר ולנקוט אמצעי זהירות למניעת הדבקות במידת הצורך. יש לציין שחלק מהתרופות חוסמות מסלול מאוד ספציפי ולכן אינם גורמים לדיכוי חיסוני כלל ונחשבים הטיפולים הבטוחים ביותר שניתן להציע.
תופעות לוואי אפשריות נוספות עשויות להיות תגובה אלרגית שעלולה להתבטא בקוצר נשימה, פריחה או עיניים מגרדות, תגובה עורית במקום ההזרקה שאמורה לחלוף בתוך מספר ימים ולעיתים רחוקות גם תסמינים דמויי שפעת, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, זיהומים בדרכי השתן, וכאבי ראש ועוד.
נשים המקבלות תרופה ביולוגית לטיפול במחלות מעי דלקתיות ושוקלות היריון, צריכות להתייעץ עם הצוות המטפל לגבי בטיחות התרופות במהלך ההיריון. ישנן מספר תרופות ביולוגיות שיכולות לחצות את מחסום השליה ואולי להגיע לעובר. עם זאת, במחקר אמריקאי ענק בשם PIANO, אשר עוקב אחרי מטופלות בהריון אשר מקבלות טיפול ביולוגי, הראה שכל הטפולים הביולוגים בטוחים בהריון וגם לתינוק אחרי לידה ואין צורך בהפסקתם. לאחרונה אישר מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), סוגים מסוימים של תרופות ביולוגיות הנחשבות בטוחות בהריון ובהנקה.
לאיזה שיפור ניתן לצפות ומתי
טיפול בתרופות ביולוגיות הוא בדרך כלל מאוד יעיל, ומרבית האנשים רואים שיפור משמעותי כבר בתוך מספר שבועות מהתחלת הטיפול. התוצאות עשויות להשתנות מאדם לאדם. חלק מהמטופלים מדווחים על רמיסיה, במידה ואין שיפור משמעותי תוך 12-24 שבועות, ייתכן ויש לשקול שינוי תרופתי.
המסע להתאמת התרופה הביולוגית יכול להיות מתסכל מכיוון שלא בהכרח תימצא התרופה המתאימה כבר בפעם הראשונה וגם במקרים שהתרופה עובדת ומגיעים לרמיסיה, יש מקרים בהם מחלת המעי מתגנבת שוב, כשהגוף מייצר נוגדנים שמנטרלים את ההשפעות של התרופה הביולוגית. במקרה זה, כנראה שהגיע הזמן לנסות תרופה חדשה.
למרות שאולי קשה לחשוב על נטילת תרופות לשנים רבות, תרופות ביולוגיות הן כיום אחד הכלים היעילים ביותר שיש למומחים להציע והפסקת הטיפול עלולה לגרום לתסמיני מחלות המעי הדלקתיות להתלקח. לכן, במידה והתחלתם לקחת טיפולים ביולוגיים והם עובדים טוב, כנראה שתצטרכו להתרגל למחשבה שתרופות אלה ילוו אתכם גם בעתיד הנראה לעין.
תוכן זה הוא למטרת השכלה כללית ומיידעית בלבד. הוא אינו משקף בהכרח את עמדתה של בילונג או השקפותיה. בילונג אינה ממליצה על מוצרים, שירותים או טיפולים.
